2024. szeptember 5., csütörtök

Újszülöttkori bőrelváltozások

Fontos felismerni a melegkiütést, s gyakoribb, mint gondolnánk

Az újszülött bőre fontos a hőszabályozásban, a fertőzésekkel szembeni védelemben és a külvilághoz való alkalmazkodásban. Az alkalmazkodás bonyolult folyamat, és az újszülött bőre éretlen.

Ebből az ellentmondásból zavar, betegség alakulhat ki.

Még az érett újszülött sem képes verítékezni életének első heteiben, így nem tudja testhőmérsékletét ilyen módon csökkenteni. A koraszülött csak 3-4 hetes korában képes izzadni. A verejtékmirigyek teljes érettségüket csak a csecsemő 7-8 hónapos korában érik el.

Az egészséges, érett újszülött bőre puha, bársonyos, vörös színű, a bőr alatti zsírszövet jól fejlett. A koraszülött bőre vékony, feszes és élénkvörös színű, a bőr alatti zsírpárna még nem fejlődött ki. Születéskor a bőrt szürkés, faggyúszerű, sűrű anyag borítja (vernix caseosa). Ez levált hámsejtekből és zsírszerű anyagokból áll, védő szerepe van. Ezért csak az arcról távolítják el, a test többi részéről az első napok óvatos, kíméletes fürdetése, tisztítása során válik le.

Az újszülött bőrének jellemzői

Melegkiütés

A serdülőkorihoz hasonló pattanások előfordulhatnak az újszülöttek arcán, csaknem mindig fiúknál. Anyai hormonhatásra alakulnak ki, és néhány hét, esetleg hónap alatt fertőtlenítő-szárító kezeléssel meggyógyulnak. Sárga, tűszúrásnyi pontok (faggyúmirigy-túlműködés) lehetnek láthatóak az újszülött arcán. Ezek néhány hét alatt kezelés nélkül is eltűnnek.

Fontosfelismerniamelegkiütést. Gyakoribb, mintgondolnánk. Láz, párás, melegkörnyezethatásáraamirigyekkivezetőnyílásábanaszarumegduzzad, ésakadályozzaaváladékelfolyását. Fentiekeredményeképpenvörösudvarú, néhánymm-eshólyagcsákkeletkeznek, főkéntazújszülöttarcán, hátán, esetlegfartáján, néhanagyszámban. Ártatlan, demégisijesztőbetegség, különösen, haaztistekintetbevesszük, hogyezekbőlajelenségekbőlgennyescsomók, furunkulusszerűgöbökkeletkezhetnek. Kezdetiidőszakbanhintőpor, szellősruházat, valamintababaszobatúlfűtésének, túlpárásításánakmegszüntetésemegoldjaaproblémát. Haamelegkiütéselfertőződik, gennyescsomókkeletkeznek, akkorantibiotikum, esetlegsebészimegnyitásisszükségesséválhat.

Fertőzés következménye az újszülöttek hólyagos ótvara, amely kezelés nélkül gyorsan terjed az egész testen, és súlyos, életveszélyes bajjá fajulhat el. A fertőzés meleg, nedves környezetben, rossz higiénés viszonyok között alakul ki. Kezelése helyi fertőtlenítőkkel és belsőleg adott antibiotikumokkal történik.


Bőrkímélő szerek

A csecsemő köldökcsonkja is elfertőződhet. Ilyenkor nedvezővé válik, a környező bőr vörös, duzzadt. Fel nem ismert és nem kezelt esetekben a szövődmény hashártyagyulladás is lehet.

Az újszülöttek csalánszerű kiütése a 2–4. életnapon kezdődik. A jellemzője foltos pír, közepén hólyagcsával. A kiütések száma változó, helyenként bolhacsípésszerűek a jelenségek. Az újszülött általános állapotát egyáltalán nem befolyásolja. Csak időre születetteknél fordul elő, és néhány nap alatt magától is elmúlik. Enyhébb formában az újszülöttek harmadát, felét érinti. El kell különíteni a melegkiütéstől, a hólyagos ótvartól, herpesztől.

Az újszülött bőrerei hideg hatására kitágulnak, ezért a baba bőre márványos rajzolatot mutat. Ez a színeltérés meleg hatására azonnal elmúlik.

Fertőtlenítők, vegyszerek stb. gyulladásos bőrreakciót válthatnak ki némelyik újszülöttnél, csecsemőnél, ezért minden bőrápoló szer, fürdető- és fertőtlenítőszer bőrkímélő legyen, és konzerváló anyagot se tartalmazzon!