2024. július 18., csütörtök

Választott orvos nélkül nincs matrica

Az észak-bácskai körzetben eddig a polgárok több mint 70 százaléka választott háziorvost

Azok, akik eddig nem választották meg orvosukat, nem tudják majd hitelesíteni a betegkönyvüket. Szabadkán például a polgárok mintegy 20 százaléka nem tett eleget ennek a követelménynek. Más városokban még ennél is rosszabb az arány, van, ahol a lakosságnak csupán a 25 százaléka válthatja ki majd a hitelesítést igazoló matricát.

Az egészségügyi minisztérium adatai szerint országszerte több mint egymillió polgár maradhat betegkönyv nélkül. Arra, hogy ki miért nem tett eleget kötelezettségének, számos oka lehet: többen járnak magánrendelőbe, s vannak, akik eddig úgy érezték, nem köteleznék el magukat egy orvos mellett.

December 3-án azonban hatályba lépett az egészségügyi okmányokról szóló szabályzat, amely számos újdonságot irányoz elő. Az egyik éppen az, hogy csupán azoknak hitelesítik a betegkönyvét, akik már választottak háziorvost. Ők ugyanis benne vannak az egészségügyi alap rendszerében, ezért nem kell felmutatniuk annak a nyilatkozatnak a fénymásolatát, amely az orvosválasztást igazolja.

– A polgárok megválaszthatják az általános orvosukat, a nők a ginekológusukat, a gyerekeket a gyermekorvosukat, illetve a fogorvosukat. A betegkönyv hitelesítéséhez elegendő, ha csupán az egyik orvosukkal aláíratják a nyilatkozatot – emelte ki Ljiljana Babić-Njagul, a Köztársasági Egészségbiztosítási Alap észak-bácskai fiókintézetének jogásza. – A mi fiókintézetünk elektronikus adatokkal rendelkezik arról, hogy ki választotta már meg az orvosát, mégis megtörténhet, hogy bár sor került erre, az illető nincs az adatbázisunkban. Ilyenkor a korábban aláírt nyilatkozat fénymásolatát kell felmutatni. Akik csak ezekben a napokban tesznek eleget ennek a kötelezettségnek, a nyilatkozat aláírása és a dokumentum fénymásolatának felmutatása után hitelesíthetik a betegkönyvüket. Vagyis arra nem szabott határidőt a törvényhozó, hogy mikor kell nyilatkozatot tenni a választott orvosról, ám a hitelesítés egyik alapfeltétele éppen ez a momentum – mutatott rá a jogásznő.

Az észak-bácskai körzetben a lakosság több mint 75 százaléka választotta meg eddig az orvosát. A Köztársasági Egészségbiztosítási Alap észak-bácskai fiókintézeténél megtudtuk, hogy november 15-éig Szabadkán a lakosság 73 százaléka, Topolyán a 87 százaléka, Kishegyesen pedig a 76 százaléka tett eleget a kötelezettségének. Így azok, akik most szeretnék a választott orvosról szóló nyilatkozatukat aláírni az egészségházak egyikében, kisebb tömeggel számolhatnak.

Ljiljana Babić-Njagul kiemelte: értesítették az egészségházakat, hogy legyenek felkészülve ezeknek az igényeknek a kielégítésére. Az orvos megválasztásáról szóló nyilatkozatot a még nem érvényesített betegkönyvvel is alá lehet írni.

– Az orvosválasztás igen gyors folyamat. A polgároknak a lakhelyükhöz legközelebbi vagy óhajuknak megfelelő egészségházban kell jelentkezniük, ahol aláírhatják a nyilatkozatot – magyarázta a jogásznő. Rámutatott: a munkaadók az elmúlt évek gyakorlata szerint minden alkalmazottuk számára együtt adják át a kérvényüket a betegkönyv hitelesítésére. Ebben az esetben az egészségbiztosító csak azoknak a személyeknek és családtagjaiknak adja ki a hitelesítést igazoló matricát, akik már választottak orvost.

– Évek óta lehetőségünk van arra, hogy a munkáltató kérésére elektronikus formában elküldjük az alkalmazottak és családtagjaik kontroll-listáját, amelynek segítségével ellenőrizheti az alkalmazottak helyzetét, és ha szükség van rá, a könyvecskék hitelesítéséről szóló kérvény mellé csatolhatja a hiányzó dokumentumokat. Vagyis ezeken a kontroll-listákon szerepel az az adat is, hogy melyik alkalmazottnak van választott orvosa. De ha a kérvény átadása előtt az alkalmazott megválasztja az orvosát, és a hitelesítéshez csatolják a nyilatkozatról szóló fénymásolatot, akkor természetesen kiadjuk a matricát – magyarázta Ljiljana Babić-Njagul, majd hozzáfűzte: természetesen mindez csak akkor lehetséges, ha a munkáltató kifizette az alkalmazottak utáni járulékokat. A szabályzat ugyanis figyelembe veszi ezt is. Ha a munkáltató ennek a kötelezettségének rendszeresen eleget tesz, az alkalmazottak könyvecskéjét fél évre hitelesítik.

– Újdonságnak számít, hogy a foglalkoztatottak, illetve családtagjaik esetében csökkent az betegkönyv hitelességi ideje. Eddig két évig volt érvényes a matrica, most azonban 6 hónapos időtartamra lehet csak hitelesíteni a könyvecskét azoknál a munkáltatóknál, akik rendszeresen eleget tesznek kötelezettségeiknek és fizetik alkalmazottaik után az egészségügyi járulékokat. Azok a munkáltatók pedig, akiknél adósságok figyelhetők meg, de december 3-a után már elkezdték az adósságok törlesztését, 3 hónapos időtartamra hitelesíthetik alkalmazottaik betegkönyvét – magyarázta a jogász.

A jogásznő kiemelte, hogy a törvény előírásai szerint minden személy, akinek azonnali ellátásra van szüksége, jogosult rá, attól függetlenül, hogy rendelkezik-e hitelesített betegkönyvvel, ám a későbbi adminisztrációs lépéseknél gondok merülhetnek fel.